Comment traiter et prévenir le coude de tennis

May 22, 2023

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La condition douloureuse n'est pas seulement causée par les balançoires de la raquette et peut vous éloigner de l'activité. Mais quelques conseils simples peuvent vous remettre dans le jeu.

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Par Amanda Loudin

Maintenant que le temps chaud est là pour rester, de nombreux Américains se remettent à leurs sports de plein air préférés et commencent des projets à la maison. Ce qui signifie, entre autres, la hausse annuelle du tennis elbow.

Cela commence par une douleur persistante et localisée à l'extérieur de votre coude (ou à l'intérieur, dans le cas du coude de golf étroitement lié), et devient lentement plus débilitante. Cela peut vous arriver même si vous n'avez jamais ramassé de raquette ou de club. Alors que jusqu'à 50 % des joueurs de tennis la développent chaque année, l'épicondylite latérale, comme l'appellent les experts, est l'une des blessures de stress répétitives du haut du corps les plus courantes.

Les causes couvrent toute la gamme, mais peuvent inclure l'utilisation d'un marteau pendant de longues périodes, la peinture, le softball, l'haltérophilie et même le jardinage. Ou cela pourrait être une combinaison de déclencheurs.

Les recherches montrent que les personnes de plus de 40 ans sont les plus susceptibles, tout comme les fumeurs, les personnes obèses et celles qui se livrent à des mouvements répétitifs pendant au moins deux heures par jour. Si vous soupçonnez que vous avez affaire à un tennis ou à un coude de golf, il existe des moyens de guérir, de reprendre vos activités et, espérons-le, de garder la douleur à distance à l'avenir.

Le coude de tennis et de golf sont des blessures de surutilisation qui découlent de dommages aux muscles et aux tendons allant du poignet au coude. S'il est trop utilisé et si vous n'avez pas assez de force dans les muscles et le tronc de vos épaules, des déchirures microscopiques peuvent se développer dans le tendon où il se fixe au coude, provoquant à la fois douleur et inflammation.

Le premier signe que vous pourriez avoir la maladie est une douleur près du coude, a déclaré Theresa Marko, docteur en physiothérapie basée à New York et porte-parole de l'American Physical Therapy Association. "Vous pourriez également ressentir une tension dans les muscles de votre avant-bras", a-t-elle déclaré. "Parfois, vous ressentirez un déclic ou une sensation de" prise ", ou vous ne pourrez pas redresser complètement votre coude."

La douleur a été la première indication de Melanie Madden que quelque chose n'allait pas il y a deux ans. "Je jouais au tennis depuis environ trois mois lorsque je l'ai remarqué pour la première fois", a déclaré l'agent immobilier de Boulder, Colorado, âgé de 45 ans. "À l'époque, j'avais un nouveau chien et je lui lançais fréquemment la balle, pratiquais le yoga et jouais au golf. J'ignorais en quelque sorte la douleur et j'espérais le meilleur."

Avant longtemps, la douleur réveillait Mme Madden au milieu de la nuit, et ça faisait mal de prendre une tasse de café.

Gérer la condition quand elle commence peut raccourcir le temps qu'il faut pour surmonter la douleur. "Cela peut être une blessure tenace", a déclaré le Dr Marci Goolsby, médecin en médecine sportive et directrice du Women's Sports Medicine Center de l'Hospital for Special Surgery de New York.

Les premières lignes de défense contre le golf ou le coude de tennis devraient être d'identifier les activités qui en sont la cause. "Si vous avez eu une augmentation soudaine de votre jeu de pickleball, par exemple, réduisez", a déclaré le Dr Marko. Si vous l'attrapez assez tôt, réduire le temps passé sur la blessure aggravante peut suffire. Si ce n'est pas le cas, arrêtez complètement jusqu'à ce que vous ayez fait des progrès avec les exercices de rééducation.

Cela peut être délicat car de nombreuses activités quotidiennes simples - passer du temps au téléphone, faire des tâches ménagères comme balayer, coudre ou même laver la vaisselle - peuvent aggraver la blessure.

Ensuite, les experts recommandent le glaçage et les anti-inflammatoires et le port d'une sangle "tennis elbow", qui assure une compression au point de douleur (bien que certaines études aient montré que l'effet peut être psychologique). Certains experts suggèrent également une orthèse d'immobilisation du poignet pour les douleurs intenses, car elle vous empêche d'étendre votre poignet de la manière qui provoque une douleur au coude. Vous pouvez également essayer de masser doucement le haut de l'avant-bras, la main vers le bas, 1 à 2 pouces sous le coude, a déclaré le Dr Marko.

Dans la plupart des cas, la racine du problème, cependant, est un manque de force dans la région des épaules, a-t-elle déclaré. "Tout de suite, vous pouvez commencer à faire des exercices pour les épaules et la coiffe des rotateurs."

Un à essayer est la rotation externe de l'épaule : allongez-vous sur votre côté non affecté, avec une serviette enroulée entre votre bras et votre torse. Pliez votre bras supérieur au niveau du coude, abaissez-le vers votre ventre et vice-versa, en répétant 15 fois pour trois séries. Vous pouvez également ajouter de simples pressions sur les omoplates en position debout ou assise, en répétant 15 fois pour trois séries. Avec le temps et au fur et à mesure que vous vous sentez mieux, vous pouvez inclure des poids ou des bandes de résistance.

"Cependant, si le coude fait mal, saisir un poids sera douloureux", a déclaré le Dr Marko. "Ce que je fais, c'est placer un poids à la cheville autour du poignet d'une personne et lui faire détendre sa main pendant qu'elle exécute les mouvements des exercices en position couchée sur le côté."

À partir de là, envisagez un programme complet d'exercices à domicile de l'American Academy of Orthopaedic Surgeons.

Si vous ne faites pas de progrès, un physiothérapeute peut aider manuellement à desserrer l'articulation et développer un programme de renforcement personnalisé. Ils peuvent également faire des mouvements avec votre bras pour évaluer si vous êtes prêt à reprendre votre sport ou votre activité.

Certains médecins peuvent recommander des approches alternatives, telles que le plasma riche en plaquettes, la thérapie par ondes de choc, l'aiguilletage sec ou une injection de corticostéroïde, mais leur efficacité n'est pas prouvée, tout comme l'ingestion de grandes quantités de gélatine, malgré ce que vos amis ou les médias sociaux peuvent vous dire.

Mme Madden a d'abord abandonné le tennis de sa routine. Lorsque cela ne suffisait pas, elle a également cessé les autres mouvements aggravants, comme lancer la balle pour son chien et faire du yoga. "J'ai trouvé quelqu'un qui se spécialisait dans les poignets et les coudes et je l'ai vu deux fois par semaine pendant environ six semaines", a-t-elle déclaré.

Au fur et à mesure que vous commencez à guérir, essayez de tester votre coude par petits incréments de votre sport ou de votre activité, en laissant la douleur vous guider. Dans le pire des cas – vous avez essayé de vous reposer pendant plusieurs semaines et de travailler avec un physiothérapeute – cela vaut la peine de consulter un spécialiste en orthopédie, a déclaré le Dr Robert Parisien, chirurgien orthopédiste au Mount Sinai Health System à New York.

"Non pas parce que nous suggérons une intervention chirurgicale, mais pour envisager d'autres traitements", a-t-il déclaré. "Il y a un taux de réussite d'environ 95 % avec une combinaison de traitements."

Amanda Loudin est une rédactrice indépendante couvrant la santé et la science. Ses écrits ont été publiés dans le Washington Post, Outside et bien d'autres.

Une version antérieure de cet article déformait l'endroit où masser la douleur du coude de tennis. Il devrait être près du coude, pas sur le poignet.

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